糖尿病の人は羅漢果甘味料を使える？

羅漢果甘味料は適切なタイプを選べば使用できる

糖尿病の方でも、食事全体に適していれば、砂糖の代わりに羅漢果由来の甘味料を使用できます。

確認すべき主なリスクは、製品に含まれる賦形剤です。羅漢果エキス自体がもたらす炭水化物はごくわずかでも、マルトデキストリン、デキストロース、または混合された砂糖が血糖値に影響する場合があります。乾燥果実を煮出した飲み物と濃縮エキスも、同じ製品ではありません。

小さじ1杯の砂糖には約4 gの炭水化物が含まれ、朝のコーヒーに小さじ2杯入れるだけで約8 gになります。慣れ親しんだ甘さを保ちたい糖尿病の方にとって、羅漢果甘味料の主な価値は、血糖値を直接下げることではなく、添加糖を減らせる点にあります。ADAの「健康転帰を改善するための前向きな健康行動とウェルビーイングの促進：糖尿病標準診療2024」、項目5.15によると、非栄養性甘味料は適度であれば砂糖入り製品の代わりに使用できますが、水や加工度の低い食品を引き続き優先すべきです。

羅漢果は、医薬品、インスリン、運動、食事計画、または医療従事者が指示したモニタリング予定の代わりにもなりません。最初に行うべきことは、最もきれいな果実の絵が描かれたブランドを探すことではなく、パッケージの裏面を見て表示を読むことです。

モグロシドはグルコースやフルクトースではなく甘味を生み出す

モグロシドは羅漢果特有の甘味をもたらす配糖体群で、そのうちモグロシドVはエキスの指標としてよく用いられます。羅漢果エキスに関するGRAS通知番号GRN 000301の資料で、濃縮原料の甘味度を、精製度と評価方法に応じてショ糖の約150～300倍と説明しています。そのため、配合に必要な量はごくわずかです。

モグロシドはグルコースやフルクトースと同じものではありません。原料となる果実には天然糖やさまざまな成分が含まれていますが、精製モグロシドエキスは非常に少量で使用されるため、乾燥果実を煮出した飲み物とは炭水化物量やエネルギー量が異なります。どのタイプを選んでも、食後血糖は米、麺、牛乳、果物、および料理全体の摂取量にも左右されます。

羅漢果甘味料は砂糖の置き換えによって役立つ

使用の原則は非常に簡単です。追加するのではなく、置き換えることです。コーヒーから小さじ2杯の砂糖を除き、説明どおりの量のエキスを使用すれば、従来のレシピと比べて炭水化物を約8 g減らせます。同様に、適切な製品であれば、無糖ヨーグルトや手作りデザートに使う砂糖の一部を置き換えられます。

ただし、タピオカ、クリーミングパウダー、加糖練乳が入ったミルクティーに羅漢果を加えても、低炭水化物の飲み物にはなりません。そのため、甘味料のGI値が低いかどうかだけを問うのではなく、摂取する食品全体を計算する必要があります。糖尿病の方の食事におけるGI、GL、炭水化物量の計算方法については、関連記事も参考にできます。

現時点のエビデンスでは糖尿病治療効果は確認されていない

Gongらによる2019年の論文「羅漢果エキスの生理活性化合物と生物学的機能」、『Food Science and Human Wellness』にまとめられた細胞および動物での前臨床研究の一部では、モグロシドがグルコース代謝経路やインスリン応答に関係する可能性が示唆されています。しかし、前臨床研究の結果は、人における疾患管理効果を証明するものではありません。また、実験で用いられた用量を甘味料1袋分にそのまま換算することもできません。

したがって、「羅漢果を飲めば血糖値が下がる」という表現を裏付ける十分に強い臨床的根拠はありません。数回の血糖測定値が安定しているように見えても、自己判断で薬やインスリンを減らしてはいけません。治療の調整は、広告や口コミではなく、モニタリングデータと医師の評価に基づいて決定する必要があります。

羅漢果甘味料の血糖への影響は表示で決まる

問題は多くの場合、商品名と実際の原材料の違いにあります。パッケージに羅漢果が描かれていると、購入者はその製品を「無糖」だと思いがちですが、中の粉末にはマルトデキストリン、デキストロース、または通常の砂糖が含まれている場合があります。賦形剤を考慮せずに毎日何袋も使用すると、炭水化物が積み重なり、食事計画にずれが生じる可能性があります。

精製エキスは甘味が非常に強く計量しにくいため、メーカーは砂糖に近いかさを持たせる目的で、エリスリトールや担体と混合することが一般的です。これはコーヒーに入れる際には便利ですが、同じ名称の製品でも栄養成分が大きく異なる原因にもなります。パッケージ前面の「天然」「ダイエット」または「ゼロカロリー」という表示だけでは判断できません。

対策は、表示の3か所を確認し、実際の使用量に換算することです。食事全体の総炭水化物量は、パッケージ前面に目立つように記載されたカロリー値よりも重要です。

購入前に表示の3か所を確認する

まず、原材料名を確認します。原材料は重量の多い順に記載されるため、羅漢果エキスにエリスリトール、マルトデキストリン、デキストロース、ショ糖のどれが配合されているかを確認する必要があります。マルトデキストリンが最初に記載された製品は、主成分がエリスリトールの製品とは大きく異なります。

次に、表示された1食分の量と、炭水化物、糖類、添加糖、エネルギーを照合します。表示が1袋当たりでも、1回に3袋使うのであれば、すべての数値を3倍にする必要があります。最後に、砂糖との換算方法、使用上限、アレルギーに関する警告、特定の人に対する注意事項を読みます。この3点は、マーケティング用の画像よりも重要です。

マルトデキストリンとデキストロースは血糖値を上げる可能性がある

マルトデキストリンとデキストロースは、粉末を計量しやすく溶けやすくしますが、炭水化物も供給します。影響の程度は、含有量、摂取量、一緒に食べる食品によって異なります。以下の表は一般的な4つのタイプを区別する際に役立ちますが、正確な数値は各製品の表示で確認する必要があります。

甘味付けに使用される羅漢果製品の比較

1食分に含まれる栄養成分量が規定の基準値を下回る場合、一部の栄養成分値を丸めて表示することを認めています。そのため、1袋に「炭水化物0 g」と表示されていても、必ずしも炭水化物が完全にゼロとは限りません。何食分も続けて使用すれば少量でも積み重なるため、実際に使用する袋数で計算してください（21 CFR § 101.9、食品の栄養表示）。

乾燥羅漢果と濃縮甘味料エキスは異なる

Gongらのレビュー論文によると、羅漢果にはグルコースやフルクトースを含む天然成分が混在しています。そのため、乾燥果実を煮出した飲み物を、ごく少量で使用する濃縮モグロシドエキスと同等だと考えるべきではありません（Gongら、2019年）。煮出し液に実際に含まれる炭水化物量は、原料とレシピによっても異なります。

また、見落としやすい要素として、一緒に煮る材料があります。氷砂糖、蜂蜜、ナツメはいずれも炭水化物をもたらすため、食事全体の摂取量に含めて計算する必要があります。ダイエットシュガー、非栄養性甘味料、天然糖の違いを説明する記事は、よく見かける名称を比較する際に役立ちます。

糖尿病の方が羅漢果甘味料を安全に使用する方法

適切な手順は、情報が明確な製品を選び、少量から始め、砂糖の代わりに使い、血糖反応を観察することです。目的はバランスの取れた食事を維持することであり、菓子、甘いスープ、甘い飲み物を余分に摂る口実を作ることではありません。甘さを段階的に減らせば、味覚も慣れていく可能性があります。

耐容性、基礎疾患、使用中の薬は人によって異なります。そのため、「食べても重く感じない」という感覚より、食事内容、製品の使用量、血糖測定結果を記録した日誌のほうが有用です。異常な変動に気付いた場合は、試用を中止して医師または管理栄養士に相談してください。

食事に羅漢果甘味料を取り入れるための4つの手順

1. 原材料、1食分の量、総炭水化物量が明記された製品を選び、栄養成分表示のないパッケージは避けます。

2. エキスはショ糖の150～300倍甘い場合があるため、説明に従って最小量から使用します。

3. 個人の計画に従い、新しい食品を摂取する前後の血糖値を測定します。同時に、評価しやすいよう、米、牛乳、副菜の量は一定に保ちます。

4. レシピの甘さ、水分量、かさを調整します。メーカーの指示がない限り、砂糖と1対1で置き換えないでください。

測定時刻は医療従事者と合意した計画に従う必要があり、すべての人に共通する基準値を自己判断で設定してはいけません。結果を一貫して記録するために、家庭での血糖モニタリングに関する記事も参考にできます。

副作用は配合成分によって生じることが多い

一部の糖アルコールは、特に多量に摂取した場合や敏感な人に、腹部膨満、腹痛、下痢を引き起こす可能性があります。規定された摂取量に達する可能性のある量のソルビトールまたはマンニトールを含む食品について、緩下作用に関する警告を表示するよう求めています。実際の反応は、糖アルコールの種類と使用量によって異なります（ソルビトールに関する21 CFR § 184.1835、マンニトールに関する21 CFR § 180.25）。少量から試し、糖アルコールを含む食品を同時にいくつも摂取することは避けてください。

発疹、唇の腫れ、呼吸困難が生じた場合は、使用を中止して医療機関を受診してください。成分を特定できるよう、パッケージも保管してください。妊娠中または授乳中の方、子ども、基礎疾患がある方、複雑な治療を受けている方は、継続的に使用する前に医師へ相談してください。

羅漢果甘味料に関する4つのよくある質問

乾燥果実の煮出し液はエキスと同じですか？ いいえ。煮出し液にはさまざまな天然成分が含まれ、その内容はレシピによって異なります。エキスは血糖値を上げますか？ 精製タイプがもたらす炭水化物は通常ごくわずかですが、賦形剤や食事全体が結果に影響する可能性があります。

毎日使用できますか？ 製品が食事全体に適し、十分に耐容でき、より強い甘さを求める原因にならなければ使用できます。羅漢果は血糖値を下げるのに役立ちますか？ 人におけるその効果を断定できる十分な臨床的根拠はまだありません。実際の価値は、適切に使用することで添加糖を減らす助けになる点です。

本品は医薬品ではなく、疾病の治療薬に代わるものではありません。

以前は、甘い飲み物1杯を前に、完全に避けるべきか、「ダイエット」という表示を信じるべきか迷っていたかもしれません。モグロシド、賦形剤、摂取量について理解すれば、より計画的に砂糖を置き換えられます。知識を安全な判断につなげる方法は非常に具体的です。定期診察や栄養相談の際に、製品表示と血糖記録を持参し、個々の状態に合わせて評価してもらいましょう。